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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
高雄知名豆干工廠「筌聖老家」遭控非法僱傭外籍移工，甚至拘禁1名印尼籍女工長達14年。事件延燒近3天，今(27)筌聖老家蔡姓負責人出面為非法僱傭外勞道歉，但否認有拘禁、限制自由等情形。
一名印尼女移工指控，她為生計離開丈夫、孩子來台當看護，不料一下飛機就被帶到食品工廠當黑工，護照等證件也被扣留，就這樣被軟禁在工廠裡，每天工作15小時，長達14年沒有返鄉。去年底警方從豆干工廠營救出4名外籍移工，事件才曝光。
筌聖老家27日也發表道歉聲明稿，表示這起事件是去年1月底時發生的，坦承非法僱傭外勞也對此深感抱歉，但否認有剝削、拘禁等情事，並表示目前全案已進入司法階段，靜待司法調查還予清白。蔡姓負責人27日下午也出面道歉，表示非法僱傭外勞就是錯，不會辯解，對社會造成困擾也相當抱歉，但強調包括該名印尼女移工等外籍工人都是自由進出工廠的，不明白為什麼會被說成軟禁。
這起事件也引發網友公憤並揚言抵制，知名有機食品業特賣者「里仁」也緊急宣布暫停與筌聖老家合作、商品下架。對此，蔡姓負責人則表示「坦然接受」。
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